Två produkter, en banbrytande molekyl
Mounjaro och Zepbound innehåller båda tirzepatid, tillverkat av Eli Lilly. Tirzepatid är en dubbel GIP/GLP-1-receptoragonist — det första läkemedlet som aktiverar båda inkretinvägarna samtidigt. Mounjaro är godkänt för typ 2-diabetes, medan Zepbound är godkänt för kronisk vikthantering.
Dubbelagonistmekanismen skiljer tirzepatid från semaglutidbaserade läkemedel. Genom att rikta sig mot både GIP- och GLP-1-receptorer ger tirzepatid starkare metabola effekter.
Hur tirzepatid fungerar
GLP-1-receptoreffekter
- Minskar aptiten genom centrala nervsystemet
- Saktar ned magsäckstömningen
- Förbättrar glukosberoende insulinfrisättning
GIP-receptoreffekter
- Förbättrar insulinkänsligheten i fettvävnad
- Förbättrar fettmetabolism och energiförbrukning
- Kan minska fettansamling i lever och andra organ
Doseringsjämförelse
Doseringsschemat är identiskt för båda produkterna:
| Steg | Dos | Varaktighet |
|---|---|---|
| Start | 2,5 mg veckovis | 4 veckor |
| Steg 1 | 5 mg veckovis | Minst 4 veckor |
| Steg 2 | 7,5 mg veckovis | Minst 4 veckor |
| Steg 3 | 10 mg veckovis | Minst 4 veckor |
| Steg 4 | 12,5 mg veckovis | Minst 4 veckor |
| Maximum | 15 mg veckovis | Fortlöpande |
Till skillnad från Ozempic/Wegovy-uppdelningen delar Mounjaro och Zepbound identiska dosintervall. Maxdosen är 15 mg för båda — skillnaden är enbart regulatorisk.
Resultat för viktminskning
SURMOUNT-studierna (tirzepatid för vikthantering)
- SURMOUNT-1: Genomsnittlig viktminskning på 20,9 % (15 mg-dos) under 72 veckor — den högsta rapporterade för något anti-fetma-läkemedel
- SURMOUNT-2 (deltagare med typ 2-diabetes): 14,7 % viktminskning under 72 veckor
- SURMOUNT-3 (med intensiv beteendeterapi): 26,6 % viktminskning under 84 veckor
SURPASS-studierna (Mounjaro för diabetes)
- SURPASS-2 (mot semaglutid 1 mg): Tirzepatid gav större viktminskning vid alla doser
- SURPASS-3: Viktminskning på 5,4–10,5 kg under 52 veckor
Biverkningsprofil
Biverkningarna är identiska för Mounjaro och Zepbound:
| Biverkning | Frekvens (15 mg) |
|---|---|
| Illamående | 24–33 % |
| Diarré | 17–23 % |
| Kräkningar | 9–13 % |
| Förstoppning | 11–17 % |
| Buksmärta | 8–14 % |
| Minskad aptit | 10–20 % |
Hantera biverkningar
- Ät mindre, oftare — stora måltider tolereras sämre under upptrappning
- Håll dig hydrerad
- Undvik feta livsmedel — fett saktar ned magsäckstömningen ytterligare
- Följ upptrappningsschemat — att hoppa över dossteg ökar biverkningarna
Kostnad och subvention i Sverige
| Faktor | Mounjaro | Zepbound |
|---|---|---|
| Subvention (diabetes) | Ja, via förmånen | Ej tillämpligt |
| Subvention (vikthantering) | Ej tillämpligt | Begränsad |
| Tillgänglighet i Sverige | Kontrollera aktuell status | Kontrollera aktuell status |
| Ungefärligt pris | ~1 800–2 500 kr/månad | Liknande prisintervall |
Kontrollera alltid aktuell tillgänglighet och subventionsstatus via FASS.se eller ditt apotek, då dessa kan ändras.
Jämförelse med semaglutid
SURPASS-2 jämförde direkt tirzepatid med semaglutid 1 mg:
| Mått | Tirzepatid 15 mg | Semaglutid 1 mg |
|---|---|---|
| HbA1c-reduktion | -2,30 % | -1,86 % |
| Viktminskning | -11,2 kg | -5,7 kg |
Tirzepatid överträffade semaglutid på samtliga dosnivåer. Jämförelsen gjordes dock mot Ozempic-dosen, inte Wegovys 2,4 mg-dos.
Vem bör välja vilket?
Mounjaro kan vara rätt om du:
- Har typ 2-diabetes som primär diagnos
- Vill ha överlägsen blodsockerkontroll med betydande viktminskning
- Har läkemedelsförmån som täcker diabetesläkemedel
Zepbound kan vara rätt om du:
- Har BMI 30+ (eller 27+ med samsjuklighet)
- Vill uppnå maximal viktminskning
- Inte har typ 2-diabetes som primär indikation
Vanliga frågor
Är Zepbound starkare än Mounjaro?
Nej — de innehåller identisk tirzepatid vid samma doser. Skillnaden är enbart regulatorisk.
Är tirzepatid bättre än semaglutid för viktminskning?
Kliniska data tyder på att tirzepatid ger större viktminskning, sannolikt tack vare dubbelmekanismen. Individuella svar varierar dock, och det bästa läkemedlet är det som fungerar för din specifika situation.
Kan jag byta från Mounjaro till Zepbound?
Ja, eftersom det är samma molekyl. Din läkare kan övergå utan att starta om upptrappningen.
Finns det generiska versioner?
Nej. Eli Lilly har patent på tirzepatid. Generisk tirzepatid är inte tillgängligt.
Kan jag ta Mounjaro och Zepbound samtidigt?
Nej. De är samma läkemedel och får aldrig kombineras.
Medically Reviewed
Dr. James Mitchell, MD, DABOM·